Самый кровавый бизнес, восемь букв?

Cейчас мы поговорим про "маркетинг сквозь поколения" на примере одного из традиционных бизнесов -- извлечение прибыли из клиента путём манипуляций с его ощущениями своего здоровья. И поскольку затрагивается такой непременный повод для беспокойства любого среднего персонажа, как его самочувствие, продолжительность и вообще качество жизни, то эти заметки, несмотря на скучность и унылость, могут оказаться интересными и завлекательными для всякого, кто даже случайно натолкнётся на них в поисках чего-то якобы более разумного (например "конкретного рецепта от..." ;) из области самого кровавого (в самом прямом смысле :) и самого жульнического бизнеса всех времён и народов -- медицины...

Из истории "оздоровления" человечества

От новейших методов сбора статистики и до анализа дел в глубине веков опыт человеческий показывает, что чрезмерная забота о собственном здоровье -- одна из характерных и сугубо человеческих черт, и эксплуатируется она тем же человечеством в хвост и в гриву на всём периоде его существования. Чрезмерной я называю эту заботу потому что человек -- в общем-то животное, отличающееся строением организма от других животных не больше, чем прочие звери друг от друга. Однако, если животным помогают выживать инстинкты, то человеку руководства инстинктами не то чтобы мало -- своей психикой он старательно подавляет это ценнейшее наследие предков :(

Эту страсть к лечению можно объяснить довольно рациональной необходимостью -- со временем "всё начинает болеть". И тому, в принципе, есть глубокие биологические основания (см. также об очищении организма и бактериальном устройстве жизни). Выработавшаяся в течение миллионов лет дикого состояния закалка, позволяющая "протянуть" человекообразному существу (сравнительно высокоразвитому гуманоиду) в условиях дикой же природы в среднем лет двадцать пять -- тридцать (как жили первобытные люди и как поныне живут столь близкие нам шимпанзе и прочие наши родственники), теоретически дозволяет существенное увеличение продолжительности жизни за счёт сокращения риска (голода, холода, ранений и пр.). И действительно, снижение травматизма во всех сферах бытия и практическое обнуление "дикого" риска (к примеру, доля человечества, гибнущая в лапах диких животных, в миллионы раз меньше, чем была когда-то таковая среди наших предков и поныне существует у шимпанзе или горилл) позволило преодолеть 30-летний порог средней продолжительности жизни раза в полтора.

Затем, не дале как в середине прошлого века, разработка производства и широкое применение антибиотиков (между прочим -- для снижения потерь в мировых войнах!) подняло этот порог ещё наполовину...

И человек "зажился", не имея на то "законных" физиологических предпосылок -- регулярных тяжёлых физических нагрузок, и в условиях довольно ограниченного и извращённого рациона питания.

Вот мы и обозначили вскользь основные достижения цивилизации, ведущие к удлинению жизни человека. Это решение продовольственных проблем путём окультуривания и селекции растений и животных, а также (био-)химическое воспроизведение по "подсмотренной" у грибов формулы средств защиты от простейших (антибиотики). И по сей день более менее изолированные от народных масс учёные (мудрецы), не все, конечно, но некоторые из них, проводят ценные исследования и внедрение биологически активных веществ и биотехнологий в жизнь. А может ли решительно повлиять когда-нибудь на этот процесс простой ремесленник в белом халате, якобы сведущий в человеческом здоровье? Для того, чтобы понять всю бессмысленность такого предположения, вначале уточним,

Есть ли предел продолжительности человеческой жизни?

Если отбросить библейские сказки про 800-900 лет, "отведённых человеку", то действительно становится интересным, а сколько же можно....? Признаюсь, пока это непонятно.

Однако основные факторы, сокращающие продолжительность жизни, примерно таковы:

• травматизм,
• отравление (в т.ч. хроническое),
• слабость психики, что в совокупности приводит к
• ослаблению иммунной системы

теперь смотрим подробнее:

Травматизм

Никуда не денешься -- это действительно слабое звено ;) Впоследствии, когда я буду поругивать симптоматическую медицину, к травматологам мои упрёки будут относиться в наименьшей степени. Жизненные ошибки в виде переломов, ушибов и проникающих ранений неизбежно требуют исправления, желательно под наблюдением сведущего профессионала. Но, к слову сказать, эта отрасль медицины роскошествует гораздо менее других, а сами травматологи пребывают в довольно стеснённых материальных условиях, зачастую на одном только голом энтузиазме, а операции свои делают чуть не "на коленке" :(

Отравление

Здесь я не имею в виду умышленные и случайные однократные передозировки заведомо токсичных веществ. Гораздо больше лет жизни у людей отнимают техногенные хронические отравления, связанные с заведомо известным загрязнением окружающей среды промышленными отходами и канализационными сливами. Можно спокойно сказать, что самоотравления эти происходят умышленно. Поскольку люди, заселяющие неблагополучные территории, обычно знают если и не секретную медстатистику, то уж по крайней мере причину сравнительной дешевизны жилья в своём районе или о надбавках "за вредность" на ближайших производствах. То есть, по идее, заведомо мирятся и... терпят причины приближения своей безвременной кончины.

Ослабление психики

Удивительно, но результаты природного эксперимента по конкуренции интеллектов показали, что голова с мозгами не такая уж плохая вещь если не просто таскать её с собой мёртвым грузом только из-за рта с зубами ;)

В результате сравнительного анализа фундаментальных причин, влияющих на продолжительность жизни, оказывается, что у человека интеллект играет главенствующую роль в естественном отборе!

Дело тут не о победе человеческого разума над дикой природой -- такой вопрос для человечества давно уже не стоит. Человек давно уже может истребить всех своих конкурентов (например, крупных хищников), и даже наоборот, начал беспокоиться о сохранении редких и исчезающих видов. Также человек сколь угодно размножить источники пищи -- уже много десятилетий, например, самой многочисленной птицей на Земле является домашняя курица, животное, совершенно приспособленное к жизни в природе.

Но если обратиться к нашим ближайшим диким родственникам -- шимпанзе, геном которых совпадает с нашим более, чем на 99%,-- то обнаруживаются странные вещи! Хотя в самых тепличных условиях содержания этих обезьян (тепло, светло, сытно, в отсутствии внешних угроз в виде хищников и инфекций) у них и удаётся открыть всякие способности к коммуникации и творчеству, но предельная продолжительность жизни всё равно остаётся 20-25 лет. И это у наших практически генетических "двойников"! Почему же человек, даже при более пренебрежительном отношении к питанию и здоровому обарзу жизни может жить примерно вчетверо дольше?!

Дело в том, что при прочих равных у человека выработалась гораздо более прочная психика!

И вот как раз интеллект и оказывает решающее влияние на продолжительность и качество жизни!

Более подробно о биохимическом влиянии на интеллект, здоровую жизнь и долголетие я когда-нибудь расскажу здесь. А пока стóит уяснить, что состояние этого самого интеллекта и руководит таким наиглавнейшим фактором здоровья живого существа как

Иммунная система

В помянутой только что ссылке популярно освещены главные итоги философской концепции доктора Зигмунда Фрейда. Краткая суть их в том, что мозг всякого живого существа постоянно анализирует "нагрузку среды" на предмет присутствия и плотности заселения окружающего пространства особями своего вида и делает выводы о "своевременности ухода" из этого мира. А один из основных "инструментов" такого ухода -- ослабление иммунной системы. Животное начинает "нм с того ни с сего" болеть и чахнуть, покидая в конце концов этот лучший из миров...

Ослабленный иммунитет, подобно коррумпированным правоохранительным органам какого-нибудь дурацкого государства, позволяет проникать и размножаться в организме разнообразным вредоносным тварям, как микро-, так и макроскопических размеров. Разнообразные микробы и паразитические черви постоянно пытаются заселиться в организм как животных, так и растений (и человек для них вовсе не исключение), но жить в тушке совсем уж припеваючи и практически без потерь может дозволить только очень расстроенная иммунная система. Вот тут-то и открывается самое интересное:

Чем живёт симптоматическая медицина?

Из сказанного следует, что корни заболеваемости и смертности зависят от состояния иммунной системы, а та, в основном, от интенсивности психических и экологических нагрузок. А вернее -- от совокупности психического здоровья и прочих неблагоприятных случайностей (переохлаждение, перегрев и всенародно известного "кирпича на голову", т.е. травматизма), которые испытывают иммунитет и вообще настроение человека на выживание, то и дело предлагая отойти в мир иной...

Вот тут-то и выходит, что в области глобальных человеческих потребностей традиционная медицина оказывается бессильной, просто в силу самоустранения от ключевых вопросов здоровья и сосредоточения на мелкой "текучке" -- демисезонных простудах да "косметическом ремонте" (похмелье, стоматология, перхоть и прочие лишь внешние проявления глубинных, фундаментальных проблем здоровья тела и духа).

Медицина как выдающееся достижение маркетинга.

Теперь логично переходим к следующему вопросу -- собственно медицинскому маркетингу. И, какие только забавности не подстерегают нас в жизни, -- в заботе о своём здоровье человек чаще всего не идёт далеко, ограничиваясь одним из самых больших заблуждений -- слепой верой человеку "в белом халате"... Даже в общем и не так важно, кому именно. Людям свойственно сваливать ответственность за собственное здоровье на кого угодно, от ближайшего участкового до министра здравоохранения, парламент, Всемирную Организацию Здравоохранения, на высшие силы... Ну а "высшие силы" и не дремлют.

Вот обращается такой обычный отравленный средой персонаж к врачу... И что в таком случае больной ожидает от медицины?

В том-то и дело, что довольно глупо надеяться, что доктор сможет чем-то существенно помочь в здоровье (разве что выпишет больничный лист, который в нынешних условиях "звериного оскала капитализма" пригождается весьма слабо).

Осмелимся наконец же предположить, что подавляющая часть так называемых "медиков" только прикидывается "специалистами", на деле вовсе имим не являясь.

Дутый авторитет

Ведь давайте начистоту -- часто ли Вам попадаются в магазинах продавцы, которые могут подробно рассказать о потребительских свойствах того или иного товара и действительно компетентно проконсультировать покупателя вследствие своего действительного интереса и стремления помочь в выборе? По моим наблюдениям, такой персонал, если и был когда-то в мизерном количестве, то в середине 90-х, в связи с элементарной экономией фирм-продавцов на зарплате квалифицированным кадрам, весь повывелся :( И теперь мы вплотную приблизились к так называемому "западному стандарту", когда будущий покупатель, всего полчаса побродивший по тематическим сайтам в интернете или полиставший обзоры в соответствующих журнальчиках, оказывается гораздо более сведущ в выборе модели стиральной машины (или скажем, мобильного телефона), нежели магазинный консультант, порой с вполне высшим образованием, и даже профильным! То есть настолько, что делается не по себе при одной мысли "а если б я его послушал?"

Параллель очевидна -- не следует возлагать надежд на врача. Не просто чрезмерных, а вообще хоть каких-то. По очень простой причине -- врачи-то тоже живые люди. И в мединституте они учились так же, как и, пардон, Вы, многоуважаемый читатель, в своём ВУЗе. То есть "от сессии до сессии живут студенты весело", со всеми осенне-весенними загулами и ночными подработками, получая примерно такой же диплом.

Существует масса газетных, а в последнее время и электронных публикаций с душераздирающими историями о "халатности" и "некомпетентности" каких-то там медицинских горе-"специалистов". По-моему, хаять медучреждение за некомпетентность врачей так же бессмысленно, как и магазин с бестолковыми консультантами или мастерскую по ремонту чего-нибудь за нерадивых мастеров.

Чего бы они ни были "обязаны" согласно каким-то там "Клятвам Гиппократа, эти "обязательства" -- лишь "в меру сил и способностей", которые каждый определяет для себя сам, не говоря уж об энтузиазме -- вряд ли недотёпа (каковых подавляющее большинство) засядет за учебники или отправится на стажировки.

Ибо мерилом эффективности всякого предприятия является, в первую очередь, рентабельность, а не какая-то там честь-совесть-милосердие... Критерий этот порождён естественным отбором ещё на заре товарного производства. А с медициной, как древнейшим бизнесом, это произошло ещё на этапе её становления.

Принцип же "Не навреди!", якобы бытующий промеж эскулапов, я советую Вам воспринимать философски -- как их взаимное обязательство друг перед другом сохранять клиента, покуда он платёжеспособен ;)

Если "копнуть", например, микробиологию, то есть анализы наличия "посторонних" для организма существ, то уже обнаруживается масса фальсификаций -- от необнаружения крупных шевелящихся червей в выделениях до заведомых приписок:

Так,

---

в интервью Павла Воробьёва (завкафедрой гематологии и гериатрии ММА имени И.М. Сеченова) профессор говорит о том, что "несуществующие" болезни - это индивидуальные особенности пациентов, которые, как правило, не причиняют никакого вреда их здоровью.

В качестве наиболее ярких примеров Воробьев называет целлюлит, который является не заболеванием, а лишь особенностью отложения жира, или остеохондроз, который выражается естественными возрастными изменениями позвоночника. Как полагает Воробьев, практика надуманных диагнозов распространена и на Западе. Если в России врачей к этому подталкивает бедность, то, например, в США на лечении и профилактике таких заболеваний основан высокодоходный бизнес.

Также существует практика ложных диагнозов. Чаще всего лаборанты, порой в сговоре с врачами, обнаруживают у молодых пациентов венерические заболевания, например - хламидиоз. Это заставляет здоровых людей тратить немалые деньги на лечение, а после - на повторную диагностику.

(по материалам сайта медновости.ru)

---

А в действительности хламидиоз подтверждается кажется только в одном из девяти случаев... (И.-Т.)

Кто же придумал, что врачам можно доверять?

Не иначе как само придумалось... ;))

Привычки во взглядах на медицину как на дарованный свыше путь к благоденствию, или хотя бы к спокойной жизни, имеют свои глубочайшие корни. Стоит только внимательнее припомнить личную историю рождения этого лжеавторитета, как думающего человека неизбежно одолеет здоровый скепсис "А почему, собственно, я до сих пор думал...?"

Да вот в том-то и дело, что уж об этом-то никто никогда и не задумывается! В случае с таким исключительно традиционным бизнесом как медицина мы имеем дело с "маркетингом сквозь поколения". Если "с молоком матери" у разных народов усваиваются различные, скажем, даже традиции питания (где-то "всему голова" -- хлеб, а у кого-то бананы или морепродукты), то традиция надежды на всемогущего шамана (целителя, лекаря, жреца или современного "человека в белом халате") и безграничного доверия к его манипуляциям прививается и культивируется совершенно идентичным образом: первейший человек из посторонних (нечленов семьи), с кем сталкивается приходящий в жизнь младенец -- это врач, шаман или кто-то ещё, "ответственный за медицину".

А между тем эта по-настоящему древнейшая профессия использует самый мощный маркетинговый механизм, а именно -- приучение с младенчества, как не просто к чему-то само собой разумеющемуся, но как к потребительской услуге первой необходимости. С самого своего зарождения врачевание (шаманство) было не просто высокорентабельным бизнесом, но и непременным атрибутом зарождающихся религий -- основным инструментом т.н. "духовного лидерства" и овладевания массовым сознанием, что само по себе обеспечивало максимально возможные дивиденды.

Так и чему же удивляться?!

Трезвые выводы

Так уж повелось, что племя врачей, в отличие от прочих продавцов, в обиходном массовом сознании испокон веку исполняет роль "тотема и табу". Детей часто пугают "дядей доктором", одновременно передавая из поколения в поколение почтение и страх перед незыблемостью авторитета, белое одеяние которого более усиливает его восприятие как всемогущего небожителя (колдуна, шамана), нежели служит чистоте и стерильности ;).

Всего один раз в жизни я посетил дерматолога -- найдя пустяковый повод, отправился по наводке знакомых пообщаться с "врачом, который сам смотрит соскобы в микроскоп". Ещё лишь однажды посетил психиатра -- для выписки рецепта на необходимый собаке препарат от эпилепсии, -- очень было приятно пообщаться в вменяемым врачевателем нервов.

Я далёк от проповеди безысходности ;)

Напротив, я настаиваю на том, что профессионалы, любящие Своё Дело, встречаются везде, в том числе и среди врачей. Только обнаружить их среди массы очень непросто, но найдя, следует лелеять и холить, поощряя хотя бы своими визитами. Им и так приходится несладко от интриг дурного большинства...